葛根湯はのどの痛みに効く？風邪の初期症状・添付文書・副作用を2026年最新情報で徹底解説
のどが痛い、飲み込むと違和感がある、扁桃腺が腫れている。そんな風邪の初期症状に葛根湯を飲んでもよいのか、迷う人は少なくありません。葛根湯は風邪のひき始めに使われる代表的な漢方薬ですが、実は、のどの痛みそのものを主な対象とした薬ではありません。寒気や発熱、頭痛、肩こりなどを伴うかどうかによって、適している場面が変わります。
さらに、2026年8月25日には葛根湯製品の使用上の注意が改訂され、重大な副作用として多形紅斑に関する記載が追加されました。医療用と市販薬では効能・効果や用法・用量にも違いがあります。ここでは、PMDA（医薬品医療機器総合機構）の添付文書、厚生労働省の通知、メーカーの公式製品情報をもとに、葛根湯とのどの痛みの関係を整理します。
📌 【この記事の重要ポイントまとめ】
- 要点1：葛根湯は風邪のひき始めに適する漢方薬だが、のどの痛みだけを目的に選ぶ薬ではない。
- 要点2：医療用の一部製品には扁桃腺炎の効能がある一方、市販薬ではのどの痛みや扁桃炎が効能に含まれない製品が多い。
- 要点3：麻黄・甘草による副作用や薬の飲み合わせに注意。2026年には多形紅斑の注意事項も追加された。
【結論】葛根湯はのどの痛みに効く？向いている症状と向かない症状
葛根湯がのどの痛みに使えるかどうかは、痛みの有無だけでは判断できません。大切なのは、のどの症状に加えて、風邪の初期に特徴的な全身症状があるかどうかです。
葛根湯が向いているのは寒気を伴う風邪のひき始め
葛根湯は、漢方医学でいう「実証」寄り、つまり比較的体力があり、自然に汗をかいていない人の風邪の初期症状などに用いられる処方です。
ツムラの医療用添付文書では、次のような状態が対象として記載されています。
- 自然に汗をかいていない
- 頭痛がある
- 発熱や悪寒がある
- 首筋から肩にかけてこわばりがある
- 風邪の初期症状が出ている
例えば、朝から寒気があり、首や肩が張っていて、頭痛や発熱とともにのどにも軽い違和感が出てきた場合は、葛根湯の適応を検討する症状の組み合わせに近いと考えられます。
ただし、これらの症状があれば必ず効果が得られるという意味ではありません。体質や病状を含めた判断が必要です。
のどが痛いだけなら葛根湯が第一選択とは限らない
のどの痛みだけが目立ち、寒気や肩こりなどを伴わない場合、葛根湯の市販薬の効能表示とは必ずしも一致しません。
クラシエの葛根湯エキス顆粒Aの効能には、感冒の初期、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、手や肩の痛みなどが記載されています。一方、のどの痛みや扁桃炎は明記されていません。
クラシエの公式Q&Aでも、寒気や肩こり、筋肉痛がある場合は葛根湯、のどの痛みや熱感が目立つ場合は銀翹散という使い分けの考え方が紹介されています。
これは漢方薬の処方ごとに対象となる症状が異なることを示すものです。のどが痛いから葛根湯を飲めばよい、という単純な選び方は避けましょう。
葛根湯はのどの腫れや炎症を直接治す薬なのか
葛根湯には、のどの腫れを直接小さくすることや、細菌を殺菌することを目的とした効能表示はありません。
のどの痛みは、ウイルスや細菌による咽頭炎、扁桃炎など、さまざまな原因で起こります。乾燥やアレルギー、胃酸の逆流などが関係する場合もあります。
そのため、のどの腫れが強い場合や、飲み込むたびに激しく痛む場合は、葛根湯だけで対処しようとせず、原因を調べることが大切です。
【添付文書を比較】医療用と市販薬では葛根湯の効能・効果が違う
葛根湯について誤解されやすいのが、医療用と市販薬の効能表示です。同じ「葛根湯」という名前でも、製品によって効能・効果や配合量、服用回数が異なります。
医療用の葛根湯には扁桃腺炎の記載がある製品も
2026年8月改訂のツムラ葛根湯エキス顆粒（医療用）の添付文書には、比較的体力のある人で、自然発汗がなく、頭痛・発熱・悪寒・肩こりなどを伴う場合の効能として、次の疾患が記載されています。
- 感冒
- 鼻かぜ
- 熱性疾患の初期
- 結膜炎・角膜炎
- 中耳炎
- 扁桃腺炎
- 乳腺炎・リンパ腺炎
- 肩こり・上半身の神経痛・じんましん
つまり、医療用の一部の葛根湯には、扁桃腺炎が正式な効能・効果として含まれています。
ただし、扁桃腺炎と診断された人なら誰でも葛根湯が適するわけではありません。添付文書にある体力や症状の条件、漢方医学上の体質を考慮して、医師が処方を判断します。
市販薬は風邪の初期症状を中心とした効能表示
一方、クラシエの市販薬「葛根湯エキス顆粒A」の効能・効果は、体力中等度以上の人の感冒の初期（汗をかいていないもの）、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、手や肩の痛みです。
この効能表示には扁桃腺炎や咽頭痛が含まれていません。医療用の製品で扁桃腺炎が記載されているからといって、市販薬も同じ目的で使用できると判断するのは適切ではありません。
医療用・市販薬の効能表示と特徴を比較
| 区分・製品例 | 効能・効果の主な内容 | のどの痛みとの関係 |
|---|---|---|
| 医療用・ツムラ葛根湯エキス顆粒 | 感冒、鼻かぜ、熱性疾患の初期、炎症性疾患（扁桃腺炎など） | 扁桃腺炎の記載あり。ただし体力や症状の条件がある |
| 医療用・本草葛根湯エキス顆粒-M | 感冒、鼻かぜ、頭痛、肩こり、筋肉痛など | 扁桃腺炎の記載はない |
| 市販薬・クラシエ葛根湯エキス顆粒A | 感冒の初期、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛など | のどの痛みや扁桃炎は効能に明記されていない |
| 市販薬メーカーの公式Q&A | 寒気や肩こりには葛根湯、のどの痛みや熱感には銀翹散という使い分けを紹介 | のどの症状だけで葛根湯を選ばない考え方 |
この比較で押さえたいのは、医療用だから必ず市販薬より強い、市販薬だから効果が弱いという単純な関係ではないことです。
PMDAも、医療用医薬品と市販薬では、同じ効能・効果が表示されていても成分や含有量、効き方が異なる場合があると説明しています。処方薬と市販薬を自己判断で置き換えることは避けてください。
【飲むタイミング】葛根湯は食前・食間のどちらが正しい？
葛根湯の服用タイミングは、医療用・市販薬ともに食前または食間とされる製品が多くあります。ただし、服用回数や用量は製品によって異なるため、手元の添付文書を優先してください。
食前は食事の約30分～1時間前
食前とは、食事をする前のことで、一般的には食事の約30分～1時間前を指します。胃の中に食べ物が入っていない状態で服用するタイミングです。
食間は食事中ではなく食後約2時間
食間は、食事と食事の間に服用することを意味します。一般的な目安は前の食事から約2時間後です。食事をしながら薬を飲むという意味ではありません。
例えば、朝食を7時、昼食を12時に食べる場合、9時ごろが食間の目安になります。
医療用と市販薬で服用回数も異なる
ツムラ葛根湯エキス顆粒（医療用）の添付文書では、成人1日7.5gを2～3回に分け、食前または食間に服用するとされています。
市販薬では、製品によって1日2回または3回などの違いがあります。例えば、クラシエ葛根湯エキス顆粒Aは1日3回、「クラシエ」漢方葛根湯エキス顆粒SIIは1日2回です。
同じ葛根湯でも、エキス量や製剤の設計が異なるため、別の製品の服用回数や1回量をそのまま当てはめてはいけません。
飲み忘れた場合に2回分をまとめて飲まない
飲み忘れたからといって、次の服用時に2回分をまとめて飲むことは避けてください。服用間隔や飲み忘れ時の対応については、製品の説明書や薬剤師の指示に従いましょう。
【副作用と飲み合わせ】麻黄・甘草に注意したい人とは
葛根湯は7種類の生薬から構成される漢方薬です。代表的な構成生薬には、葛根、麻黄、大棗、桂皮、芍薬、甘草、生姜があります。
天然の生薬を使用していても、副作用が起こらないわけではありません。特に麻黄と甘草については、服用前に確認しておきたい注意点があります。
麻黄による動悸・不眠・発汗過多
麻黄にはエフェドリン類に関連する作用があり、交感神経への刺激によって、次のような症状が現れることがあります。
- 動悸や頻脈
- 不眠
- 発汗過多
- 精神的な興奮
- 全身の脱力感
高血圧、心臓病、腎臓病、甲状腺機能障害、排尿困難がある人や、体力が著しく衰えている人、胃腸が弱い人などは、服用前に医師や薬剤師へ相談してください。
甘草による偽アルドステロン症とミオパチー
甘草に含まれる成分は、過剰な摂取や他の甘草含有製剤との重複などによって、偽アルドステロン症を引き起こすことがあります。
偽アルドステロン症では、体内のカリウムが減少し、血圧の上昇やむくみ、体重増加などが起こる場合があります。
さらに低カリウム血症が進むと、ミオパチーと呼ばれる筋肉の障害につながる可能性があります。
次のような症状が出た場合は注意が必要です。
- 手足がだるい
- 手足がしびれる
- 筋肉がつる、こわばる
- 力が入りにくい
- むくみや急な体重増加がある
こうした症状が現れた場合は服用を中止し、医療機関に相談してください。医療用の添付文書では、偽アルドステロン症とミオパチーはいずれも重大な副作用として記載されています。
2026年の最新注意情報：多形紅斑が追加された
2026年の葛根湯に関する重要な変更として、重大な副作用に多形紅斑が追加されたことが挙げられます。
厚生労働省の2026年8月25日付の通知を受け、葛根湯の医療用医薬品や市販の漢方製剤について、使用上の注意の改訂が進められました。クラシエも同日、対象となる葛根湯製品の注意事項を改訂したと発表しています。2026年9月にはOTC版医薬品安全対策情報にも関連情報が掲載されました。
多形紅斑では、皮膚の広い範囲が赤くなる、水疱ができる、高熱やのどの痛みなどが持続する、または急激に悪化するといった症状がみられることがあります。
特に、葛根湯を服用している最中に、皮膚の広範囲の発疹や水疱とともに高熱、のどの痛みが続いた場合は、単なる風邪と決めつけないでください。服用を中止し、速やかに医師の診察を受ける必要があります。
解熱鎮痛薬や総合風邪薬との飲み合わせ
葛根湯と解熱鎮痛薬を一緒に使いたい場合も、自己判断での併用はおすすめできません。
クラシエの公式Q&Aでは、葛根湯と総合風邪薬の併用について注意を促しています。総合風邪薬には、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの解熱鎮痛成分のほか、dl-メチルエフェドリン塩酸塩や甘草由来成分が含まれる製品もあります。
特に次の成分の重複に注意が必要です。
- 麻黄・エフェドリン類：動悸、不眠、発汗過多などの副作用が強まる可能性がある。
- 甘草・グリチルリチン酸：偽アルドステロン症や低カリウム血症のリスクが高まる可能性がある。
- 解熱鎮痛成分：複数の風邪薬を重ねることで、同種の作用や成分が重複する場合がある。
なお、すべての解熱鎮痛薬との組み合わせが一律に禁止されているわけではありません。単剤のアセトアミノフェンやイブプロフェンを含め、具体的な薬の商品名と成分を薬剤師に伝えて確認することが大切です。
また、小青竜湯や麻黄湯など、麻黄を含む別の漢方薬との併用にも注意してください。複数の漢方薬を飲む場合は、同じ生薬が重複していないか確認する必要があります。
【妊娠中・授乳中・子ども】葛根湯を飲む前に確認したい注意点
妊娠中は自己判断で服用しない
妊娠中、または妊娠している可能性がある人は、葛根湯を服用する前に医師や薬剤師に相談してください。
市販薬の添付文書でも、妊婦または妊娠していると思われる人は服用前に相談するよう記載されています。
ツムラの医療用添付文書では、妊婦または妊娠している可能性のある女性について、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与するとされています。
妊娠初期・中期・後期で自己判断して安全性を決めるのではなく、妊娠週数や体調、服用の必要性を踏まえて医療従事者に判断してもらいましょう。
授乳中は母乳への影響も考慮する
授乳中についても、一律に安全と判断することはできません。
医療用の添付文書では、治療上の有益性と母乳栄養の有益性を考慮し、授乳を継続するか中止するかを検討するとされています。
市販薬についても製品ごとに説明が異なる場合があるため、授乳中であることを伝えて医師や薬剤師に確認してください。
子どもは何歳から飲める？製品によって違う
葛根湯の市販薬には、小児用の用量が設定された製品があります。しかし、何歳から飲めるかは製品によって異なります。
例えば、クラシエの製品情報では、葛根湯エキス顆粒Aは4歳未満の服用を認めていません。一方、「クラシエ」漢方葛根湯エキス顆粒SIIでは、2歳未満にも別の用量が設定されています。
このように、同じ葛根湯でも年齢制限や用量に差があります。成人用の薬を自己判断で分割したり、別製品の小児用量を流用したりすることは避けてください。
また、医療用のツムラ葛根湯では、小児等を対象とした臨床試験は実施されていないと添付文書に記載されています。子どもに使用する場合は、年齢だけでなく体重や症状を踏まえた医師の判断が必要です。
【受診目安】のどの痛みや扁桃腺の腫れを放置してはいけない症状
のどの痛みの多くは、ウイルスや細菌による炎症が原因です。済生会の症状解説によると、のどの痛みは咽頭炎や扁桃炎などで起こり、乾燥やアレルギーなどが関係する場合もあります。
軽い症状であれば自然に改善する場合もありますが、症状によっては早急な診察が必要です。
すぐに救急対応が必要なのどの症状
次のような症状がある場合は、葛根湯を飲んで様子を見る段階ではありません。
- 呼吸が苦しい、息を吸うとヒューヒュー音がする
- 唾液を飲み込めず、よだれが出る
- 声がくぐもっている
- のどの奥が急激に腫れている
- 口を開けにくい、閉じにくい
- 高熱や悪寒、強い倦怠感、意識状態の悪化がある
特に呼吸困難がある場合は、気道が狭くなる急性喉頭蓋炎や喉頭の腫れなども考えられます。ためらわず119番に連絡してください。
早めに耳鼻咽喉科や内科を受診したい症状
救急症状がなくても、次のような場合は医療機関で原因を調べることをおすすめします。
- のどの痛みが1週間以上続いている
- 痛みが徐々に強くなっている
- 扁桃腺に強い腫れや白い付着物がある
- 発熱を繰り返している
- 水分や食事が十分に取れない
- 一度改善した症状が再び悪化した
例えば、A群溶血性レンサ球菌による溶連菌性咽頭炎は、検査によって診断でき、必要に応じて抗菌薬による治療が行われます。葛根湯だけでこうした細菌感染を治療することはできません。
のどの痛みが強い場合や長引く場合は、耳鼻咽喉科を受診すると原因を調べやすくなります。
【プロの結論】葛根湯を選ぶ前に確認したい3つの判断基準
葛根湯を適切に使うためには、次の3点を確認することが大切です。
1．症状の組み合わせを確認する
寒気、発熱、頭痛、肩こりなどを伴う風邪の初期症状なのか、それとも、のどの痛みや腫れだけが目立つのかを区別します。葛根湯は、のどの痛みだけを目的に選ぶ薬ではありません。
2．実際に服用する製品の効能表示を確認する
医療用と市販薬では効能・効果が異なり、医療用でもメーカーによって表示が違います。パッケージの名称だけで判断せず、添付文書の効能・効果と用法・用量を確認しましょう。
3．副作用や受診の必要性を優先する
麻黄や甘草の重複、持病、妊娠・授乳、年齢などを確認します。呼吸困難や嚥下困難、急激な腫れなどがあれば、漢方薬によるセルフケアよりも医療機関での診察を優先してください。
【葛根湯とのどの痛み】に関するよくある質問（FAQ）
Q1：葛根湯はのどが痛いときに飲んでもいいですか？
A1：寒気や発熱、頭痛、肩こりなどを伴う風邪の初期であれば、葛根湯が適する場合があります。ただし、市販薬の多くはのどの痛み自体を効能として表示していません。のどの痛みだけがある場合は、薬剤師に相談して適切な薬を選びましょう。
Q2：葛根湯は扁桃炎にも効果がありますか？
A2：ツムラ葛根湯エキス顆粒（医療用）の添付文書には、扁桃腺炎が効能・効果として記載されています。ただし、体力や症状の条件があり、すべての扁桃炎に適するわけではありません。また、市販薬では扁桃炎が効能に含まれない製品があります。
Q3：葛根湯は食前と食間のどちらに飲むべきですか？
A3：添付文書で食前または食間と指定されている場合は、どちらかのタイミングで服用します。食前は食事の約30分～1時間前、食間は食後約2時間が目安です。食間は食事中という意味ではありません。
Q4：葛根湯は妊娠中・授乳中や子どもでも服用できますか？
A4：妊娠中は服用前に医師や薬剤師への相談が必要です。授乳中も母乳栄養への影響を考慮した判断が必要です。子どもは製品によって服用できる年齢や用量が異なるため、必ず個別の添付文書を確認してください。
Q5：葛根湯とロキソニンやカロナールを一緒に飲んでも大丈夫ですか？
A5：自己判断での併用は避け、医師や薬剤師に確認してください。特に総合風邪薬には解熱鎮痛成分や麻黄と作用が重なる成分、甘草由来成分が含まれる場合があります。ロキソニンやカロナールなど、実際に使用する薬の名前と成分を伝えて確認することが大切です。
まとめ：葛根湯はのどの痛みだけで選ばず、症状と添付文書で判断する
葛根湯は、寒気や発熱、頭痛、肩こりなどを伴う風邪のひき始めに用いられる漢方薬です。のどに違和感がある場合でも、ほかの症状との組み合わせによって適するかどうかが変わります。
医療用のツムラ葛根湯には扁桃腺炎の効能が記載されていますが、市販薬ではのどの痛みや扁桃炎が効能に含まれない製品があります。さらに、同じ葛根湯でも製造元によって効能表示や服用回数が異なるため、製品ごとの添付文書を確認する必要があります。
2026年は多形紅斑に関する重大な副作用の注意事項も追加されました。麻黄や甘草による副作用、解熱鎮痛薬やほかの漢方薬との成分の重複にも注意しましょう。
のどの痛みが強い、腫れが急速に進む、呼吸や飲み込みに問題があるといった場合は、葛根湯によるセルフケアを続けず、医療機関で診察を受けてください。
大切なのは、葛根湯という薬の名前だけで判断するのではなく、現在の症状、製品の効能表示、服用する人の体質や健康状態を合わせて考えることです。
主な根拠資料・2026年11月時点
- PMDA「ツムラ葛根湯エキス顆粒（医療用）」2026年8月改訂添付文書。
- クラシエ公式製品情報・葛根湯の飲み合わせに関するQ&A。
- 厚生労働省・PMDA「一般用漢方製剤の使用上の注意改訂」、2026年8月25日付通知。
- PMDA「医療用医薬品と市販薬の違い」、政府広報オンライン「薬の正しい使い方」。
- 済生会「のどの痛み」、厚生労働省「こんな時は迷わず119へ」。 （出典: 葛根 湯 のど（Yahoo!ニュース））
SEOライティングとマーケティング戦略の専門家。分かりやすい解説記事で定評があります。
